當(dāng)好百姓健康“守門人”

本報(bào)記者 宋新 張雪純

“請(qǐng)大家在這里排隊(duì)登記，不要著急，一個(gè)一個(gè)來(lái)！”這幾天，云龍區(qū)東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特別熱鬧。一場(chǎng)服務(wù)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者及高危人群的大型免費(fèi)體檢活動(dòng)正在這里有序進(jìn)行著……

近年來(lái)，東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)與慢病綜合管理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)體衛(wèi)融合，全力做好居民的“健康守門人”。去年以來(lái)，先后獲評(píng)國(guó)家“基層糖尿病規(guī)范化三星管理中心”、“糖尿病并發(fā)癥篩查工作站”、省“體衛(wèi)融合控糖站”試點(diǎn)單位、省“基層慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)優(yōu)秀實(shí)施單位”、省“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康優(yōu)秀案例”二等獎(jiǎng)。

專業(yè)貼心服務(wù)更惠民

在東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四樓，設(shè)置了專門的體檢區(qū)，可以為前來(lái)體檢的糖尿病患者進(jìn)行多項(xiàng)檢查，包括測(cè)量身高、體重和血壓、餐前餐后血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)、眼底篩查檢查、心電圖等。專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)耐心詢問(wèn)居民的生活習(xí)慣和健康狀況，為他們提供個(gè)性化的健康咨詢。在現(xiàn)場(chǎng)工作人員的引導(dǎo)下，居民們有條不紊地進(jìn)行著各項(xiàng)檢查，每一項(xiàng)檢查都嚴(yán)格而細(xì)致。

在等候區(qū)，67歲的孫先生滿臉笑容地告訴記者：“我5個(gè)月前查出血糖偏高，經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生的干預(yù)，現(xiàn)在各項(xiàng)指標(biāo)基本正常了?！?

今年71歲的徐阿姨患有糖尿病15年，一直靠吃藥來(lái)控制血糖。幾個(gè)月前，東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織慢性病患者進(jìn)行健康體檢，檢查發(fā)現(xiàn)徐阿姨已經(jīng)出現(xiàn)了輕度的糖尿病眼底病變和周圍神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥。中心家庭醫(yī)生立刻與徐阿姨進(jìn)行溝通，在做好全面的評(píng)估工作后，專業(yè)團(tuán)隊(duì)為徐阿姨制定了個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方并提供專業(yè)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的綜合干預(yù)后，徐阿姨的血糖得到了有效控制，同時(shí)也減少了降糖藥物的服用?！搬t(yī)生和護(hù)士都非常專業(yè)、細(xì)心，在他們的幫助下，我的血糖得到了控制，還學(xué)會(huì)了打太極拳，學(xué)到了很多健康知識(shí)?！毙彀⒁谈吲d地說(shuō)。

據(jù)了解，東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了專業(yè)的體衛(wèi)融合團(tuán)隊(duì)，每個(gè)月都會(huì)舉辦有關(guān)慢性病預(yù)防和治療的講座，并教居民打太極拳、五禽戲、八段錦等，吸引居民共同參與，努力實(shí)現(xiàn)體衛(wèi)融合全民覆蓋。

探索體衛(wèi)融合新模式

“東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所屬的社區(qū)老年人較多，達(dá)到9676人，其中，糖尿病患者4732人，全年慢性病門診人數(shù)占門診就診人次的42%?！毙l(wèi)生服務(wù)中心主任陸化勇對(duì)轄區(qū)情況了如指掌，“開展以慢性病為主的體衛(wèi)融合、運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)有一定的人群基礎(chǔ)?！?

據(jù)了解，自2020年開始，中心便積極探索糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)方式。2021年，中心獲評(píng)省級(jí)內(nèi)分泌—糖尿病?？铺厣剖医ㄔO(shè)單位，并建成省級(jí)糖尿病“兩篩三防”工作站。2022年，中心建成運(yùn)動(dòng)控糖站，被江蘇省衛(wèi)健委、江蘇省體育局遴選為江蘇省基層慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)100家試點(diǎn)單位之一。2023年，中心又創(chuàng)建成江蘇省運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心。

“我們以糖尿病患者及其高危人群為試點(diǎn)對(duì)象，并逐步推廣到其他慢性病患者，努力探索體衛(wèi)融合特色發(fā)展新模式。” 陸化勇介紹。

記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，中心專門打造了近500平方米的慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)功能區(qū)，設(shè)置了體質(zhì)和健康評(píng)估指導(dǎo)區(qū)、體質(zhì)和健康檢測(cè)區(qū)、運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)區(qū)等區(qū)域，同時(shí)購(gòu)置了慢病篩查和運(yùn)動(dòng)干預(yù)一體機(jī)、眼底篩查照相機(jī)、震動(dòng)感覺(jué)閾值檢測(cè)儀、外周血管檢測(cè)儀及智能健康管理一體機(jī)等運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)設(shè)備。

長(zhǎng)效管理機(jī)制顯成效

近幾年，東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢病管理中適時(shí)增加運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)處方服務(wù)，不斷完善慢病診療康復(fù)方案，將運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)與慢病綜合管理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)體衛(wèi)融合模式下的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效。

“對(duì)門診、住院慢性病患者在用藥治療的同時(shí)，宣傳引導(dǎo)其參與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對(duì)參與運(yùn)動(dòng)干預(yù)的糖尿病患者建立專檔；運(yùn)動(dòng)處方師全程跟進(jìn)，結(jié)合患者情況開具適宜的運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)；對(duì)所有參與運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)患者建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方，定期回訪。” 陸化勇介紹，中心通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方式，組織居民進(jìn)行安全、有效的體育鍛煉，引導(dǎo)糖尿病等慢性病患者在注重藥物治療的同時(shí)加強(qiáng)科學(xué)運(yùn)動(dòng)，提高慢病綜合管理水平。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至去年年底，中心慢性病患者門診量較同期增長(zhǎng)28.3%，糖尿病患者家庭醫(yī)生簽約率達(dá)76%，續(xù)約率達(dá)85%，均比以往有明顯增加。今年4月，中心與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、云龍區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)共同進(jìn)行省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“基于運(yùn)動(dòng)控糖站和5G智能信息系統(tǒng)的體衛(wèi)融合糖尿病三級(jí)預(yù)防關(guān)鍵技術(shù)科技示范”項(xiàng)目課題研究，并成為課題研究的定點(diǎn)服務(wù)中心。

“下一步，中心將進(jìn)一步做深做實(shí)體衛(wèi)融合，推動(dòng)健康關(guān)口前移，更好地發(fā)揮基層醫(yī)務(wù)人員‘健康守門人’的作用?！?陸化勇表示。